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活動(dòng)時(shí)間2024/03/31
03/31 陳永興專訪陳志金醫(yī)師
在COVID-19疫情的時(shí)候，陳醫(yī)師的粉專臉書在臺灣是點(diǎn)閱次數(shù)排名前三名，有一篇文章是在COVID-19第一例剛進(jìn)來臺灣的時(shí)候，他寫了一篇「會(huì)擊垮我們的是人性，不是病毒」，以SARS 的經(jīng)驗(yàn)告訴大家說這未知的病毒進(jìn)來，人民都會(huì)恐慌會(huì)互相排擠或歧視，呼籲大家其實(shí)心裡的堅(jiān)強(qiáng)更重要，請大家要互相的包容，特別不要去歧視、排擠很辛苦的醫(yī)療人員。那篇文章流量甚至是排名第一，超越蔡總統(tǒng)的流量，有七百多萬人看過。
重癥醫(yī)療以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)來講，10個(gè)病人進(jìn)來，大約有兩個(gè)是沒辦法挽救的，過去認(rèn)為病人往生了，就是醫(yī)療人員很大的挫折，很多醫(yī)師生因?yàn)檫@種挫折感很大，所以，都不喜歡做這個(gè)工作，因此陳醫(yī)師轉(zhuǎn)念想說對這兩個(gè)不能救治的病人，難道他們就是失敗嗎？難道他們都不能做什麼嗎？他們還可以多做什麼事情？因此他覺得還可以救家屬！所以，他一直在宣導(dǎo)的理念就是「救病人也要救家屬」。在臨終的時(shí)候，是非常重要的時(shí)刻，他會(huì)讓家屬彈性會(huì)客來陪伴、會(huì)引導(dǎo)家屬要放下、協(xié)助解除他們的內(nèi)疚與自責(zé)，希望能夠協(xié)助家屬，在悲傷之餘，可以留下一些比較欣慰的回憶。家屬常常會(huì)問說，爸爸何時(shí)會(huì)離開？他們已經(jīng)知道了，也已經(jīng)有心理準(zhǔn)備了。陳醫(yī)師說，有三個(gè)層次的答案：第一個(gè)層次就是，「說醫(yī)療上不知道」、第二個(gè)層次就是「上天自有安排」，第三個(gè)層次是「爸爸會(huì)決定他什麼時(shí)候要離開」，是一個(gè)比較好的答案。「如果這個(gè)時(shí)間卡很久沒有離開，就表示他有心願(yuàn)未了，所以我們就會(huì)引導(dǎo)家屬想想看有什麼事情是病人放不下的？家屬可以幫病人處理再告訴他。家屬就會(huì)開始開會(huì)討論，這時(shí)候很多有意思的事情，就出來了。 譬如說，他們會(huì)跟爸爸回報(bào)說「您藏在天花板上的私房錢我們幫您找出來了，您可以安心了」，甚至有的就全家人在加護(hù)病房裡面合照的等等。我們希望在最後的這個(gè)節(jié)骨眼，能讓他們留下一些比較美好的回憶，在每年這個(gè)忌日傷心難過的時(shí)候，有多一點(diǎn)點(diǎn)欣慰的事情可以回憶等等。
現(xiàn)在的加護(hù)病房會(huì)客時(shí)間是每天ㄧ次從10:30到11點(diǎn)，為了管理上的方便，但這個(gè)固定的半小時(shí)時(shí)間，其實(shí)對很多病人家屬是有困難的，像有位小妹妹穿著校服說是跟學(xué)校老師請假來的，陳醫(yī)師就說她可以等下課後再來，就給她方便，等她來時(shí)再請護(hù)理師打電話給陳醫(yī)師，他再跟小妹妹說明讓她安心。為何陳醫(yī)師會(huì)這麼做其實(shí)背後也有令人感傷的故事！就是不希望自己的遺憾，再發(fā)生在其他家屬的身上。
陳醫(yī)師出版的兩本書第一本《ICU重癥醫(yī)療現(xiàn)場」》現(xiàn)在已經(jīng)出版21刷、第二本《ICU重癥醫(yī)療現(xiàn)場，用生命拼的生命」》也已經(jīng)有8刷，是不折不扣的暢銷作家！
（ICU ）就是加護(hù)病房，負(fù)責(zé)加護(hù)病房的重癥醫(yī)師和急診醫(yī)師是完全不同的，急診醫(yī)師就是在醫(yī)院的入口做一個(gè)緊急的處置，然後嚴(yán)重的就交給重癥IC U醫(yī)師的手上，重癥醫(yī)師接手後只有兩種情況，要嘛就把病人治好轉(zhuǎn)到普通病房，不然就是在手上離開，而且，ICU醫(yī)師是責(zé)任制，沒有下班的時(shí)候，24小時(shí)都是要負(fù)起對這個(gè)病人的責(zé)任。急診醫(yī)師就是下班就換另外一班的醫(yī)師，病人就和他無關(guān)了。
其實(shí)，重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì)都是無名英雄，每天24小時(shí)關(guān)在加護(hù)病房裡面為病人打拼， 病人的家屬甚至病人本人有時(shí)昏迷插管的時(shí)候也都不知道是哪些人救他的，不像門診的醫(yī)師有門診表，病人可以看到他的名字找他掛號，他的病人就會(huì)越來越多。而ICU重癥醫(yī)師是沒有門診表，也沒有自己的病人，所以重癥醫(yī)師的確是非常寂寞也很少醫(yī)師願(yuàn)意加入這行列，各醫(yī)院長久以來都非常缺少加護(hù)病房重癥的醫(yī)師！
所以，陳醫(yī)師希望大家能知道，醫(yī)師和病人的共同敵人是「無?！?跟「疾病」 ，並不是彼此！很多時(shí)候就是因?yàn)檎`會(huì)而一開始就對立了，因?yàn)殚T關(guān)起來，家屬不知道裡面在做什麼，就會(huì)覺得「人好好的，怎麼越醫(yī)越差？」不知道醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在裡面做了多少努力！所以，陳醫(yī)師希望透過經(jīng)由寫作及經(jīng)營臉書來讓民眾知道重癥醫(yī)師在做什麼，希望能促成醫(yī)病彼此的了解跟信任。
另外會(huì)令醫(yī)師覺得心有戚戚焉的就是，有些自以為是的「V.I.P.」 病人，就常會(huì)請托政治人物或醫(yī)院高層來關(guān)說，希望能得到特別的用心照顧，其實(shí)有時(shí)候會(huì)反而得到反效果～
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